[의료시설] What is Salutogenic Architecture?

What is Salutogenic Architecture? Written by Ankitha Gattupalli

 

병원에서, 환자들은 항상 좋은 소식과 나쁜 소식으로부터 하나의 대화를 나눈다. 

치료실로 급히 옮겨지지 않을 때, 환자들은 종종 그들의 건강에 대해 스트레스를 느끼게 된다. 

의료 종사자들은 환자 상태의 갑작스러운 변화에 가장 스트레스를 많이 받는 직업 중 하나이다. 

전통병원의 전반적인 분위기는 긴장되고 걱정스러운 듯 보이며, 이는 환자들의 복지에 악영향을 미친다.

 

1970년대 후반, 교수, 연구자, 그리고 의학 사회학자인 Aaron Antonovsky는 건강에 대한 스트레스의 여파를 알아냈다. 

강제 수용소의 생존자인 그는 얼마나 많은 사람들이 어떻게든 살아남고 건강하게 지내기 위해  끊임없이 질병과 싸우는지 궁금해했다. 

안토노프스키는 스트레스와 생활습관이 건강에 어떤 영향을 미치는지 밝혀내면서 그의 연구 접근법을 질병에서 건강의 기원으로 바꾸었다. 

그 결과 만들어진 모형은 건강을 의미하는 '살루스'와 기원을 의미하는 '생성'에서 유래된 '살루토제네시스'라고 불린다.

 

살루토제네시스(salutogenesis)는 건강을 '편안함과 질병'의 스펙트럼으로 보고 개인을 한 상태에서 다른 상태로 이동시키는 측면을 집는다. 

스트레스 요인(stressors)이라고 불리는 이러한 측면은 신체의 항상성을 방해하는 내부적 또는 외부적 요구일 수 있다.

'살루토제네시스'는 아픈 환자를 잘 치료하기 위해 노력하기 보다는 사람들이 스트레스 요인에 대처하거나 완화하는 것을 돕는 것을 추구한다.

 

그 이론은 건강의 기원에 대한 탐구에서 시작되었다. 

안토노프스키는 그가 말하는 "Sense of Coherence"에서 답을 찾았습니다. 이것은 살루토제닉 모형의 핵심 개념입니다.

일관성의 감각은 사람들이 어떻게 삶을 바라보고 낙관론의 느낌과 통제를 통해 어떻게 그들의 건강을 유지하는지 평가하는 척도이다.

그 개념은 왜 스트레스를 받는 어떤 사람들은 병에 걸리는 반면 다른 사람들은 건강을 유지하는지를 명확히 한다.

세 가지 주요 구성 요소가 일관성의 감각을 정의합니다. - 이해성, 관리용이성 및 유의미성 - 

 

Salutogenic Design 

 

1990년대 건축가 앨런 딜라니(Alan Dilani)는 건강 증진을 위해 의료뿐 아니라 의료시설의 건축설계에도 살루토제닉 기법을 적용하자고 제안했다.

안토노프스키의 작업을 바탕으로 한 자신의 연구를 통해 딜라니는 물리적 공간 설계를 통한 불안 근절을 위한 틀로 '정신사회학적 지원 설계(Psychosocially Supportive Design)'를 제안했다.

이 프레임워크는 스트레스의 원인을 설명하고 치유 과정을 지원하는 건강 요소를 소개한다.

 

일관성의 감각이라는 개념에서 파생하여 딜라니는 개인의 이해성, 관리용이성 및 유의미성을 강화하는 설계 품질을 확인하였다. 
살루토제닉 설계는 어떤 구조에도 적용될 수 있지만, 구축된 환경이 환자 회복에 영향을 미치고 자연 치유 과정을 촉진하는 의료 시설에 가장 유리하다는 것을 입증한다.

 

Sense of Comprehensibility 

 

살루토제닉 설계의 맥락에서 이해가능성은 누군가가 주변 환경이 질서정연하고 명확하며 구조화되어 있음을 알아차릴 수 있는 정도를 의미한다. 

사람들은 자신이 처한 상황을 이해할 수 있어야 한다. 

병원은 이해력이 위임된 장소라는 기록을 가지고 있다 - 환자들은 자신의 질병이나 치료 방법을 거의 이해하지 못한다. 

그들은 보통 방 사이를 안내받으며, 그들 스스로 공간에 대한 감각이 없다.

 

설계자는 경로파악 시스템에 대한 종합 계획 및 설계를 통해 보다 직관적인 경로를 강조하는 공간을 설계할 수 있다.

의료 설계는 또한 색상, 랜드마크 및 자연 경관을 통해 이해 가능성을 강화할 수 있다.

이러한 전술은 환자가 자신의 환경을 이해하는 것뿐만 아니라 자신의 계획을 수행하는 데 있어 자신감을 형성하도록 도움을 준다.

 

Sense of Manageability 

 

관리용이성은 자신의 상황과 환경에 대한 개인의 통제 의식을 다룬다. 

기존의 의료 설계는 중앙 집중식 서비스, 감염 통제, 환자 감독 및 효율적인 공간 구성으로 직원들이 관리하기 용이한 공간을 조성할 수 있었다.

환자에게 정맥주사, 배양, 냉난방, 투석, 그리고 다른 형태의 '생명유지장치'는 그들이 스스로 나아질 수 있다는 것을 느끼도록 도와준다.

 

살루토제닉 설계는 환자의 독립성을 향상시키기 위해 의료 시설의 기능을 추가 가능하게 한다.

작동가능한 창이나 시설에 대한 접근을 제공함으로써, 환자는 자신의 건강을 위해 결정을 내리고 그에 따라 행동할 수 있다고 느낀다.

자원, 직원, 가족 및 친구에 대한 접근성은 또한 환자가 자신의 환경을 통제할 수 있는 권한을 부여합니다.

 

Sense of Meaningfulness 

 

감정적인 의미를 갖는 삶의 느낌을 다루는 동기적 측면은 안토노프스키가 유의미성의 감각이라 부르는 것이다. 

사람들의 유의미성의 원천은 보통 병원의 벽 밖에 있는 것으로서, 가족, 친구, 예술, 음악, 스포츠 또는 종교이다.

이로 인해 환자가 사회적 상호작용과 외부세계에서 단절된 의료시설 내에서 의미를 정립하기 어렵다.

의료시설 건축은 또한 멸균되어 있고sterile 삭막bleak해 보이는 것으로 정형화되어 있다.

 

보건소는 살루토제닉 접근법을 통해 예술 설치물, 음악 및 사회적 지원을 위한 공간, 도서관이나 체육관과 같은 레크리에이션 공간을 통합할 수 있다.

병원은 환자에게 영감을 주기 위해 자연 및 동물을 시설에 포함할 수 있다.

풍경 조망은 긍정적인 산만함으로 작용하고 환자의 회복을 촉진하는 입증된 효과가 있다.

 

Architecture as Treatment 

 

얀 골렘비에스키Jan Golembiewski의 '살루토제닉 디자인의 신경학', 타이 패로Tye Farrow의 '살루토제닉 디자인 방법', 로저 울리히Roger Ulrich의 '지원 디자인 이론'과 같은 살루토제닉 건축의 몇몇 다른 모형이 개발되었다. 

이들 모델의 공통점은 회복을 촉진하는 수단으로 환자의 정신 상태를 우선시한다는 것이다. 

살루토제닉 모델과 그것의 연합된 디자인 철학은 개인이 스스로를 치유할 수 있는 선천적인 능력을 가지고 있다는 생각을 뒷받침한다.

 

또한 살루토제닉 건축은 하나의 설계 집단 이상의 것을 필요로 한다는 것도 인정된다.

전체 의료 기관은 기존 시스템 내에서 살루토제닉 설계의 의미와 영향을 이해해야 한다.

이러한 형태의 설계 사고방식은 건축가, 의료 종사자 및 환자가 건물 특징이 어떻게 일관성을 향상시키고 의료 치료의 한 형태로 건축을 장비할 수 있는지 브레인스토밍하도록 장려한다.